Couches pour incontinence des personnes âgées ou malades : comment les choisir, prix, peuvent-elles être remboursées ?

L’incontinence est un problème de santé qui se caractérise par des pertes urinaires involontaires et incontrôlables. Avec un taux de prévalence de près de 6 %, soit environ 4 millions de Français, cette pathologie reste aujourd’hui un sujet tabou.

L’incontinence touche énormément les personnes âgées et dépendantes. Très souvent d’ailleurs, les personnes qui arrivent en EHPAD deviennent incontinentes car au lieu de les accompagner aux toilettes, on préfère leur mettre des protections.

Même si elle touche particulièrement les femmes, il est à noter que les hommes ne sont pas en reste. Sa prise en charge dépend du niveau de gravité et des médicaments. Pour ce qui est de l’achat des protections urinaire, la sécurité sociale et la CPAM ne remboursent pratiquement rien. Seuls les Centres communaux d’action sociale, et le Conseil général de votre département ou de votre mutuelle peuvent vous assister financièrement .

Comment choisir les couches pour incontinence ?

Tous ceux qui souffrent d’incontinence savent que l’humidité et l’odeur dues aux fuites peuvent très vite devenir une source d’humiliation et parfois d’isolation sociale. Lorsque la rééducation périnéale ou l’intervention chirurgicale ne suffisent pas à mettre un terme au problème d’incontinence urinaire, le recours à une couche pour incontinence s’impose naturellement si la personne est gênée par les fuites. Elle permet d’absorber les fuites urinaires moins sévères quand on prend la peine de choisir la taille et la qualité qu’il faut. Les critères à prendre en compte pour choisir une protection qui réponde au mieux à vos besoins sont entre autres :

  • Le degré de mobilité : on distingue trois niveaux de mobilité pour les protections — mobile et autonome, mobile et dépendant et alité. Le premier peut se retirer de manière autonome et facilement. Le deuxième est un change complet avec ceinture. Le troisième est un change complet à adhésifs.
  • Le tour de la taille : maitriser sa morphologie facilite considérablement le choix d’une protection urinaire. Par exemple, une taille adéquate de slip absorbant, ou d’un change complet garantit un confort maximal.
  • Le volume de perte : pour une incontinence légère, la protection doit avoir une capacité d’absorption de 80 à 500 ml. Pour une incontinence modérée, elle doit être de 500 à 2000 ml. Pour une incontinence sévère, la capacité d’absorption doit être de 2000 ml et plus.
  • Le type de perte : bien que l’incontinence soit très souvent urinaire, on retrouve parfois des cas d’incontinence fécale. Dans ce cas, il faut utiliser des protections équipées de barrières antifuites.

Dépenses liées à l’incontinence

Que ce soit pour le patient ou pour la sécurité sociale, les dépenses inhérentes à l’incontinence sont élevées. La sécurité sociale dépense environ 3,5 milliards d’euros par an sur l’incontinence urinaire pour couvrir les frais médicaux et l’achat de certains médicaments. Les autres dépenses sont à la charge exclusive du patient.

Au niveau du patient, les dépenses sont fonction du niveau de gravité. Un patient peut dépenser entre 80 et 150 € par mois rien que pour l’achat des protections. Le moins qu’on puisse dire est que les vendeurs ne se battent pas pour faire baisser les prix.

Sauf quelques exceptions, les charges financières inhérentes aux protections absorbantes relèvent exclusivement de la responsabilité du patient.

Remboursement en cas d’incontinence

L’incontinence ne bénéficie pas d’une prise en charge complète. Hormis les cas de dépendance ou de maladie, la Sécurité sociale française ne rembourse pas les protections pour adulte. Pourtant, les patients de certains pays en Europe bénéficient d’une meilleure prise en charge en plus d’une réduction sur la TVA.

Cependant, les personnes âgées en état de dépendance avérée et les handicapés peuvent s’appuyer sur certaines aides sociales pour obtenir le remboursement des protections urinaires. L’APA (Allocation personnalisée d’autonomie) est l’aide la plus connue en la matière.

Plus encore, certaines mutuelles « spéciale incontinence » offrent une prise en charge complète des problèmes d’incontinence, y compris les protections. Pour en bénéficier, il suffit de choisir la bonne mutuelle et fournir toutes les factures justificatives de vos achats pour en obtenir le remboursement.

Les protections absorbantes pour l’incontinence sont proposées en différents formats, taille et capacités d’absorption. Les prix sont tout aussi variés et vont de moins de 1 € à plus de 2 €, PAR COUCHE. Ces dépenses peuvent très vite devenir une source d’inquiétude pour le patient si elles ne sont pas remboursées par une assurance. Mal géré, ce volet financier peut engendrer des infections urinaires ou de pathologies cutanées périnéales. L’État gagnerait donc à assurer un meilleur remboursement de ces protections pour limiter des problèmes qui à long terme pourraient coûter plus d’argent à la sécurité sociale.

Comparatif des principales marques de couches d’incontinence

Les fabricants mettent du leur pour donner des protections dignes de ce nom aux personnes souffrant d’incontinence urinaire ou fécale. La diversité des modèles rend la décision d’achat parfois compliquée. Toutes les marques se valent-elles? Un comparatif pour mieux connaitre les marques et trouver les plus adaptées à chaque situation.

TENA

La marque TENA est une marque phare puisqu’elle a 20 ans à son actif. Elle figure parmi les plus prescrites par les gériatres et se veut écologique. Les couches sont uniquement destinées aux adultes et se déclinent en pants pour les fuites modérées, en couches culottes et en changes complets pour les fuites plus abondantes. La gamme TENA Silhouette est une gamme conçue pour épouser la morphologie féminine. D’autres gammes comme FLEX (pour les couches ceintures) ou TENA Men (exclusivement pour les hommes) sont disponibles. On pourrait dire que la marque offre une panoplie complète pour les incontinents. Le confort et la sécurité sont aussi de renom puisque la mention CE est une assurance quant à la conformité des protections aux normes européennes. Les couches TENA Slip Plus se démarquent par la facilité d’utilisation : repositionnables à souhait, neutralisant les odeurs, fraîcheur. Quant aux prix, ils entrent dans la moyenne puisque le paquet de 30 s’obtient à 22 euros environ.

Always

Propriété de Procter et Gamble, une entreprise américaine de renom, Always est connue depuis le début des années 80 pour ses serviettes périodiques féminines. Ses produits se sont diversifiés, et on a vu venir sur les étalages des couches pour adultes. La gamme Always Discreet comporte des protections pour l’incontinence urinaire de tous les niveaux. La gamme affiche aussi des protège-slips pour les flux minimes, des serviettes hygiéniques et des culottes. Les couches culottes de la marque Always sont disponibles en taille Normal M, Normal L, Plus M et L, et Super M et L. Elles conviennent donc à toutes les morphologies d’adultes et sont ajustables au niveau de la taille. Always se distingue par la douceur de son matériau et du niveau élevé d’absorption. Comme les prix influencent le choix, on peut confirmer qu’ils sont dans la norme moyenne.

Hartmann

La marque au logo bleu ovale se reconnait facilement et c’est également une des plus réputées dans l’univers gériatrique. Hartmann affiche une expertise de plusieurs décennies dans la fabrication de couches jetables pour adultes. Les couches Hartmann sont destinées aux fuites modérées à fortes. Conçue spécialement pour les exigences physiologiques et morphologiques des seniors, la gamme Molicare est la référence. Elle est composée de couches culottes munies de bandelettes d’ajustement, que l’on peut porter de jour comme de nuit. Les tailles disponibles vont de l’extra small à l’extra large. Chez Hartmann, le mot d’ordre est « discrétion ». Neutralisateurs d’odeurs, système antifuites, grande absorption (jusqu’à 4 litres pour certains modèles), indicateur d’humidité, tout contribue à rendre la liberté à son utilisateur. Le prix devance légèrement celui des couches TENA citées plus haut car le paquet de 30 couches coûte environ 21 euros.

Abena

Abena est une marque danoise représentée depuis 3 décennies. Sa filiale Frantex s’occupe des couches d’incontinence pour adultes. Abena propose 4 types de protections complètes pour tous les degrés d’incontinence. Pour les deux sexes, les couches culottes sont soit munies d’élastiques, soit fermées par une ceinture. Le change complet Abena se reconnait aussi par sa facilité de remplacement. Enfin, il y a les protections anatomiques qui épousent les formes pour mieux contenir le flux d’urines. Les gammes évoluent avec les exigences des utilisateurs et la marque défend sa place écologique grâce à son lavel Nordic Swan. Mais Abena, c’est aussi un gage de qualité qu’elle affiche avec la certification ISO 9001.  Abriform Premium, un des produits de référence de la marque est reconnu pour sa sensibilité, et comporte un témoin d’humidité. Le prix est encore plus réduit comparé aux marques précédentes puisqu’il faut prévoir 17 euros pour le même type de paquet.

ID

iD est un produit de la société Ontex qui se positionne parmi les spécialistes de l’hygiène infantile et adulte. La renommée de leurs produits pour les soins et l’incontinence s’étend au niveau international, avec 19 usines de production et des acheteurs dans une centaine de pays. iD est le produit destiné à l’incontinence de l’adulte. Les couches iD sont assorties et répondent à tous les besoins tout en étant respectueux de la flore cutanée. Pour l’incontinence faible, on vous propose la série Light pour femmes et pour hommes. Pour des fuites plus modérées, les couches anatomiques et les couches culottes ont été conçues tant sur la forme que les composants absorbants. La marque propose aussi des inserts rectangulaires à glisser dans les culottes lavables, des couches à ceinture et des pants pour l’incontinence forte. iD se démarque par l’absence de latex dans ses produits et les propriétés hypoallergéniques de ceux-ci. Il est possible de se faire discrètement livrer ses articles en commandant sur le site marchand de l’entreprise. Du côté des prix, prévoyez 9 euros pour un paquet de 14 couches.

Suprima

La marque allemande Suprima, connue depuis 8 décennies dans la conception de matériel médical propose aussi des vêtements pour l’incontinence. Elle est principalement réputée pour ses culottes en plastique disponibles en plusieurs modèles pour hommes et femmes. Les culottes en plastique ont pour particularité de recevoir une couche rectangulaire remplaçable. C’est d’ailleurs la marque qui s’est le plus focalisé sur ce type de protection. La gamme recense de nombreux modèles résistants à la fois pour les adultes et les enfants. Ses produits lavables comportent aussi la gamme « bodyguard » qui est faite de culotte en coton doublée de polyuréthane, plus discrète et très prisée par les personnes souffrant d’incontinence modérée, ne souhaitant pas utiliser de protections jetables. Suprima est une des meilleures marques du marché pour les produits durables pour l’incontinence. Elle propose aussi des maillots pour la baignade en eau chaude ou froide. Les prix ne peuvent pas être comparés avec ceux des couches jetables. Comptez entre 12 et 20 euros pour une culotte en plastique PVC discrète que vous réutiliserez à loisir.

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